Glaucoma...

Bom Dia!

Ontem falei aqui duma doença da visão
que se chama GLAUCOMA.

Para que tenham uma noção da gravidade
da mesma, e de como pode surgir
deixo-vos um excerto dum texto elucidativo
que retirei da internet.




GLAUCOMA





O glaucoma é uma das principais causas de cegueira em Portugal,
sobretudo nas pessoas mais idosas.
Felizmente, a perda de visão provocada pelo glaucoma é evitável ,
se detectada a tempo.


O glaucoma é uma doença do nervo óptico em que este é afectado
pelo aumento de pressão intra ocular,
diminuição da irrigação e outros factores acessórios.
Estas alterações provocam uma típica perca do campo visual
assim como alterações macroscópicas do nervo óptico (escavação)
que ajudam a definir esta doença.


A alteração mais sugestiva de glaucoma são as perturbações no campo visual
já que pode existir glaucoma com Pressão intra-ocular
“ normal ” (abaixo de 21 mmHg)
ou escavação do nervo óptico grande sem glaucoma .
Entende-se por escavação, zona do nervo óptico que não tem fibras nervosas.

Existem basicamente 2 tipos de glaucoma:


Glaucoma crónico de ângulo aberto

É sem duvida o mais comum (90%)
e resulta da perca de eficiência da zona de escoamento do humor aquoso .
Este transtorno vai originar um aumento da pressão intra-ocular
com consequente lesão do nervo óptico .
A lesão evolui lentamente e é indolor.


Glaucoma agudo do ângulo fechado

Bloqueamento súbito da zona de escoamento com
aumento importante da pressão intra-ocular ( > 45 mHgm )
e provocando ;
visão turva,
dores de cabeça,
dor ocular interna,
auréolas com cores,
náuseas e vómitos,
olho vermelho, etc.
Constitui uma emergência em oftalmologia
o tratamento dum ataque de glaucoma agudo .


O habitual glaucoma crónico, o mais frequente,
pode passar despercebido pelo doente.
Infelizmente não dá dor, diminuição da acuidade visual
inicialmente e quando o doente se apercebe que algo não está bem,
então é porque a doença já está muito avançada.

Por estas razões torna-se imperativo um diagnóstico precoce
afim de evitar uma perca de visão que é perfeitamente evitável.
Assim, torna-se mandatório, a partir dos 40 anos,
na consulta de oftalmologia, medir a pressão intra ocular (tonometria),
avaliar o nervo óptico (oftalmoscopia),
inspeccionar o ângulo de drenagem do olho (gonioscopia).


Sempre que existe suspeita , outros exames são importantes:

» Campos visuais

» Tomografia do Nervo Óptico


No tratamento do glaucoma é sempre necessário não esquecer que:

As lesões já existentes não podem ser revertidas.

O tratamento existente actualmente é muito eficaz
e destina-se a prevenir ou deter a evolução de lesões glaumatosas.

O tratamento é crónico, isto é, para toda a vida,
só o oftalmologista pode interromper ou mudar a terapêutica
(nunca fazer por iniciativa própria).

O fundamento do tratamento do glaucoma
consiste em baixar a pressão intraocular.
A maioria dos doentes consegue baixar a pressão intra ocular
apenas usando colírios.
Se esta situação falhar é possível fazer laserterapia - trabeculoplastia,
no glaucoma de ângulo aberto, ou iridotomia, no glaucoma de ângulo fechado.


Uma outra alternativa de tratamento é a cirurgia:

Trabeculectomia -
Criação de uma nova saída do humor aquoso
com o objectivo de baixar a pressão intra ocular.
Embora as complicações da cirurgia moderna raramente sejam graves,
elas podem ocorrer, assim como em qualquer intervenção cirúrgica .
Por esta razão, a cirurgia está indicada
quando o risco de lesões do nervo óptico provocadas pelo glaucoma,
é maior que o risco cirúrgico.


Conclusão

Devido a esta doença provocar cegueira, que é evitável,
e não dar sintomas nas fases iniciais,
o tratamento é mais eficaz nas fases precoces.

***********************************************************************************

No caso do meu marido, que tem Glaucoma Crónico,
foi-lhe apenas detectado aos 16 anos
quando ele já o tinha desde os 8 ou 9 anos de idade.
Há 53 anos atrás a Medicina não era o que é hoje
e para quem vivia no Alentejo Profundo,
tudo isto era desconhecido...
Actualmente, vivemos um dia de cada vez,
pedindo que a espada de Tântalo(cegueira)
nunca se abata sobre as nossas vidas.